今年6月15日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布公告，正式就《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2021年7月16日。征求意見中強調(diào)了6項醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。其中就包括養(yǎng)生保健消費、健康體檢費用。

　　值得關(guān)注的是，征求意見稿對個人使用醫(yī)保行為作出約束，提到將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復(fù)享受醫(yī)保待遇等行為的，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。個人騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

　　此前，騙取醫(yī)療保險的行為屢屢發(fā)生。2018年11月15日，沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)、騙取醫(yī)保費用，國家衛(wèi)生健康委員會現(xiàn)已派出工作組，督促當(dāng)?shù)亻_展查處工作。涉事醫(yī)院已被責(zé)令停業(yè)，院內(nèi)就診患者也已得到妥善安置。當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門正在進一步調(diào)查處理。國家衛(wèi)生健康委黨組高度重視，立即要求遼寧省衛(wèi)生健康委組織調(diào)查，對涉事機構(gòu)與個人進行嚴肅處理。截至2018年11月19日18時，有關(guān)部門已對涉案人員依法刑事拘留37人，監(jiān)視居住1人，取保候?qū)?人，移交沈陽市紀委監(jiān)委2人。

　　值得一提的是，2018年11月，國家醫(yī)療保障局決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”，重點查處醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；稹⑻撚浕蚨嘤涐t(yī)療服務(wù)費用；零售藥店串換藥品，刷卡套取基金；參保人員通過票據(jù)作假騙取基金等違法違規(guī)行為。

　　2021年2月19日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》發(fā)布，將于2021年5月1日起實施。條例首次明確參保人員義務(wù)，若個人以騙保為目的，將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等，將暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

　　此外，去年8月28日，國家醫(yī)療保障局在官網(wǎng)發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大三次會議第5326號建議的答復(fù)》，答復(fù)中表示，國家醫(yī)療保障局正積極推動《醫(yī)療保障法》立法工作，有效回應(yīng)社會各界對醫(yī)療保障法治建設(shè)的期盼。健康時報記者注意到，該答復(fù)是針對今年全國兩會期間，全國人大代表、康恩貝集團董事長胡季強提出的關(guān)于加快醫(yī)療保障立法依法推進醫(yī)療保障事業(yè)的建議。

　　答復(fù)中表示，建立以《中華人民共和國醫(yī)療保障法》為統(tǒng)領(lǐng)，配套出臺若干行政法規(guī)和部門規(guī)章，形成獨立完備的醫(yī)療保障法律體系，是回應(yīng)人民群眾期盼的現(xiàn)實需要，是深化醫(yī)療保障制度改革、推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求，是解決醫(yī)療保障改革發(fā)展整體無法可依的必然選擇。

　　此次《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》的發(fā)布，在醫(yī)保法治化道路上具有里程碑的意義，將改變我國醫(yī)療保障工作缺乏專門法律法規(guī)的局面，有力推動醫(yī)保領(lǐng)域依法行政并提升醫(yī)保治理水平。