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保健品直銷員騙取醫(yī)保16.5萬 獲刑5年半罰5萬

2011-12-13 08:54    來源:天津日報󰄲0 󰋇 20447 次

  本市去年破獲的團伙醫(yī)保騙保案近日判決,和平區(qū)人民法院以詐騙罪判處騙取醫(yī)?;?6.5萬元的劉某有期徒刑5年6個月,并處罰金5萬元。

  劉某是某保健品直銷員,謊稱自己原是三甲醫(yī)院的大夫,經常利用工作之便到處以講座形式授課,取得聽課人的信任。在一次講座中,他發(fā)現(xiàn)聽課的“會員”多數(shù)都有醫(yī)保卡,便以可以走醫(yī)保購買保健品為由,以保健品作為交換,把梁某、王某等人的醫(yī)療保險卡收入囊中,利用這幾個人的醫(yī)??ㄝ氜D多家醫(yī)院冒名就醫(yī),超量購買糖尿病藥品,并將藥品倒賣給藥販子從中牟取私利。

  劉某的違法行為引起了醫(yī)保管理部門的注意,市社保中心通過醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)劉某違規(guī)騙保的多項證據(jù)。同時,社保中心也接到群眾舉報電話。為了依法打擊騙保行為,維護醫(yī)?;鸢踩?,社保中心報請公安機關介入調查。經查實,劉某騙購的藥品價值24萬多元,其中社?;鹬Ц?6.5萬元。

  據(jù)了解,本市社保經辦部門與公安司法部門聯(lián)手,打擊違規(guī)騙保行為,對情節(jié)嚴重的違規(guī)騙保人員及違規(guī)騙保機構負責人將追究法律責任。今年兩部門成立社會保險反欺詐聯(lián)合辦公室,建立聯(lián)動協(xié)作機制,進一步加強對欺詐騙保行為的事前預防、事中控制和事后打擊,確保社?;鸢踩€(wěn)定運行。

  市社保中心提醒廣大參保人員,醫(yī)???社???只限本人就醫(yī)時使用,不能出借給他人。明知醫(yī)??ú荒苜徺I保健品或其他商品,而為了個人私利心存僥幸,這本身就是違規(guī)騙保行為,一旦發(fā)現(xiàn),輕則??ā⑼丝?、上黑名單,影響今后刷卡就醫(yī),重則將受到法律制裁。同時,市社保中心提醒廣大市民,如果發(fā)現(xiàn)任何欺詐違規(guī)騙取社會保險基金的現(xiàn)象,可撥打社保中心稽核監(jiān)督部門的舉報電話23030390。還可以采用當面舉報,信函或登錄天津市人力資源和社會保障網(wǎng)(www.tj.lss.gov.cn)的形式進行舉報。

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