在十九屆五中全會的公報中，“健康中國”這個已家喻戶曉的熱詞再被提起。這背后，不僅意味著“從治到防”的理念轉變，也包含著一個8萬億的大健康市場。

　　2020年10月26日至29日，十九屆五中全會在北京舉行。全會提出，改善人民生活品質，提高社會建設水平。要提高人民收入水平，強化就業(yè)優(yōu)先政策，建設高質量教育體系，健全多層次社會保障體系，全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強和創(chuàng)新社會治理。

　　國家統(tǒng)計局黨組書記、局長寧吉喆在十九屆五中全會精神新聞發(fā)布會上表示：“十四五”規(guī)劃建議順應億萬群眾的期盼，對增進民生福祉、改善人民生活品質提出了一些重要要求和重大舉措。在健康方面，將全面推進健康中國建設，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，使衛(wèi)生健康體系更加完善。

　　基層醫(yī)改多年的研究者、陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局副局長徐毓才告訴《華夏時報》記者，全面推進健康中國建設，要抓住四個環(huán)節(jié)：一是國民健康理念，健康素養(yǎng)提升；二是醫(yī)務人員積極參與，必須建立從治病為中心到以健康為中心的觀念；三是把健康融入所有政策的落地，四是健康中國15個專項行動的落地。

　　大健康產業(yè)仍是風口

　　健康中國概念在2016年提出。根據國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。

　　而在2019年，國務院印發(fā)《關于實施健康中國行動的意見》，這是國家層面指導未來十余年疾病預防和健康促進的一個重要文件。依據《意見》，成立了健康中國行動推進委員會，并發(fā)布《健康中國行動（2019—2030年）》《健康中國行動組織實施和考核方案》。

　　這次十九屆五中全會，再提“全面推進健康中國建設”，從產業(yè)角度來看，這意味著在“十四五”時期，大健康產業(yè)將迎來更大的發(fā)展空間。據“健康中國2030”規(guī)劃綱要，2020年我國健康服務業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元，到2030年達到16萬億元。

　　大健康產業(yè)的興起，將對消費起到一定拉動作用。中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會副秘書長陳林海則對本報記者表示：“大健康產業(yè)將會成為我國重要的支柱產業(yè)。拉動經濟的三駕馬車中，消費將會起到越來越重要的作用，而圍繞著健康的消費，會成為很大的增長點。”

　　值得注意的是，大健康產業(yè)雖然近些年受到熱捧，各方資本蜂擁而入，但是仍處于發(fā)展初期，尚未形成好的盈利模式。

　　在陳林海看來，雖然大健康產業(yè)是一個比較長的產業(yè)鏈，從上游的藥品、耗材、器械，到中游的流通與服務，再到下游的終端，以及未來健康與地產、金融、文旅的跨界融合。但是醫(yī)療服務無疑是其中最核心的一環(huán)，方方面面均需要圍繞著它來展開。

　　而關于醫(yī)療服務，一方面，真正以健康為中心的知識體系、技術體系和服務體系還沒有建立起來?！盁o論是預防醫(yī)學，還是康復醫(yī)學、老年醫(yī)學，更多的企業(yè)還是在講概念。近些年，隨著國家政策不斷落地，雖然有越來越多的人開始去研究健康管理、全科醫(yī)學、家庭醫(yī)生等，以及引進一些國際先進的理念與方法，但還是需要有一個實踐、積累和成熟的過程?！标惲趾Ｕf：“另一方面，大量的醫(yī)療健康專業(yè)從業(yè)人員還留在公立醫(yī)院的體制內，產業(yè)化與市場化還沒有完全展開。所以對大健康產業(yè)的支撐有限，很難形成可持續(xù)發(fā)展。”

　　陳林海認為，大健康產業(yè)發(fā)展的關鍵在于社會辦醫(yī)?！霸谑糯髨蟾嬷刑岢觯骸С稚鐣k醫(yī)，發(fā)展健康產業(yè)’，我覺得這里頭是有一個先后的邏輯和因果關系的。公立醫(yī)院承擔和保障的是基本醫(yī)療需求，著重體現公益性和普惠性。而大健康產業(yè)中絕大部分的產品和服務，一定是基本醫(yī)療服務之外的東西，老百姓不單單希望看上病、看好病、看得起病，更會對自己的健康，對自己的生命質量有更高的要求。這些多元化多層次的需求需要社會資本來滿足。只有更多社會資本進入行業(yè)，他們再與先進的知識體系、技術資源、人才資源結合起來，這個產業(yè)才能有可能得到大規(guī)模的發(fā)展。”

　　人口老齡化如何積極應對？

　　值得注意的是，“十四五”時期，我國將從輕度老齡化邁入中度老齡化，全國老年人口將突破3億。

　　因此，養(yǎng)老也是“十四五”規(guī)劃中的一個重要話題。寧吉喆在十九屆五中全會精神新聞發(fā)布會上表示，在養(yǎng)老方面，將實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，促進人口長期均衡發(fā)展，健全基本養(yǎng)老服務體系。

　　如何積極應對？陳林海認為，“積極老齡化”是以健康老齡化為前提的?！叭绻夏耆藦囊婚_始就積極進行健康管理，康復治療，盡量減少得大病、重病的概率，不僅降低了對醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)保支付的壓力，而且可以補充勞動力的不足，為社會繼續(xù)創(chuàng)造價值?！?/span>

　　同時，也要為老年人提供基本的養(yǎng)老服務，讓老人老有所依、老有所養(yǎng)。徐毓才表示，關于養(yǎng)老目前還有一些難題待解，一是沒有形成好的體制機制，二是醫(yī)養(yǎng)結合的硬件設施不健全，三是服務能力沒有形成，人才隊伍缺口太大。

　　對此，有關部門也在積極行動，并做出了一定的成果。民政部2020年第四季度例行新聞發(fā)布會數據顯示，截至今年6月底，全國已建有近22萬個養(yǎng)老服務機構和設施、790多萬張養(yǎng)老服務床位，同比分別增長26.6%和7.7%。連續(xù)4年實施養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，整治40多萬處服務隱患，初步建立起養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度，養(yǎng)老服務質量大幅提升。開展養(yǎng)老服務人才培訓提升行動，明確培訓任務并分解到地方，制定培訓大綱，推動各地落實，確保到2022年底前培養(yǎng)、培訓1萬名養(yǎng)老院院長、10萬名專兼職老年社會工作者。

　　值得注意的是，在養(yǎng)老方面，社會力量應該發(fā)揮主要作用，并且大有可為?！皣椰F在的政策很清晰，就是放開，讓社會資本去做。養(yǎng)老與醫(yī)療不一樣，醫(yī)療方面目前80%的服務量還是由公立醫(yī)院提供，而養(yǎng)老80%以上的服務應該是由社會資本承擔?！标惲趾Ｕf：“所以社會資本辦醫(yī)不要僅僅只限于臨床疾病的診療市場，其實也可以投資醫(yī)養(yǎng)結合這種模式。養(yǎng)老機構是社會辦的，配套的醫(yī)療平臺也一定是社會資本來辦。包括現有的醫(yī)療機構也可以延伸產業(yè)鏈去做醫(yī)養(yǎng)結合。要進行差異化的投資，找到市場的空白點，那是個藍海?！?/span>

　　而如何讓更多的老人享受到優(yōu)質的養(yǎng)老服務？陳林海表示，未來需要解決兩方面的問題：一是支付端要發(fā)展長期護理險、商業(yè)養(yǎng)老險等保障體系來為老人兜底買單；二是供給端要降低養(yǎng)老經營的成本，包括土地成本、建造成本，以及給予養(yǎng)老機構一定的運營補貼。