俗話說：“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。”患者所看的只是表面現(xiàn)象，他們不曉得“差之毫厘，謬以千里”的道理，看不出處方中所蘊含的博大精深的醫(yī)理。

“君臣佐使”是中醫(yī)方劑學術(shù)語，是中醫(yī)遣方用藥的基本原則?！端貑?span lang="EN-US">·至真要大論》曰：“主病之為君，佐君之為臣，應臣之為使。”就是說，組成方劑的藥物可按其所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱之為“君臣佐使”。元代李杲在《脾胃論》中再次申明：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。”清代吳儀洛進一步解釋說：“主病者，對癥之要藥也，故謂之君。君者味數(shù)少而分量重，賴之以為主也。佐君以為臣，味數(shù)稍多，分量稍輕，所以匡君之不迨也。應臣者謂之使，數(shù)可出入，而分量更輕，所以備通行向?qū)е挂?。此則君臣佐使之義也。”古代醫(yī)家將“君臣”這樣一個政治術(shù)語引入中藥配伍組方中，不僅形象地指明了各藥在組方中的地位及配伍后的性效變化，而且對于后來者學習應用古方，有著執(zhí)簡馭繁的指導作用。

具體來說，在一個中藥處方中，

君藥

就是對患者的主證或主病起主要治療作用的藥物,它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其用量較大，藥力居方中眾藥之首。

君是一方的主藥，針對一病的主因、主癥能起主要作用的藥物，即《內(nèi)經(jīng)》所說：“主病之謂君。”君藥不一定一方只有一個，也不一定猛烈的藥才能當君藥，主要是看具體情況和需要來決定的。

臣藥

起兩個作用：一是輔助君藥加強治療主病和主證；二是針對兼病或兼證起治療作用。其藥力、劑量小于君藥。

《內(nèi)經(jīng)》上說：“佐君之謂臣。”臣是指協(xié)助和加強君藥效能的藥物，如麻黃湯中的桂枝就是幫助麻黃發(fā)汗解表的，所以它在麻黃湯中是臣藥。臣藥在一個方劑內(nèi)，不限定只有一味，一種君藥可以有幾種臣藥；如果一方中有兩個君藥，還能用較多的臣藥來配伍。

佐藥

一般有三種意義，一是輔佐君藥、臣藥，加強治療作用，或直接治療次要兼證；二是起制約作用，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性；三是為反佐，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。一般來說，佐藥的藥力小于主攻藥，用量較輕。

臣之下稱做佐，佐藥就是接近于臣藥的一種配伍藥。除了與臣藥一樣協(xié)助君藥的作用，還能協(xié)助君藥解除某些次要癥狀。

使藥

有兩層意義，一是引經(jīng)藥，即引方中諸藥直達病所；二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥，使其合力祛邪。

從使字的意義來看，使藥是一方內(nèi)比較最次要的藥物?！秲?nèi)經(jīng)》說：“應臣之為使。”可知使藥是臣藥的一種輔助藥。在臨癥上一般把使藥理解為引經(jīng)藥，引經(jīng)藥的意思是將藥力引到發(fā)病場所，所以也叫引藥，俗稱藥引子。

近年來，醫(yī)學科學家們對中藥組方的“君臣佐使”進行了科學分析，每種藥物在分子水平的作用與中醫(yī)對每味藥物在復方中的地位和作用的認識幾乎完全一致。當然這種研究還有待進一步探索推廣，但“一個藥物－一個靶點－一種疾病”的治療模式，已很難徹底解決現(xiàn)階段沒有明確病因的慢性疾病，如高血壓、癌癥等。西方醫(yī)學采用的聯(lián)合藥物療法，如艾滋病的“雞尾酒療法”，就是考慮到疾病的復雜性，試圖用多種作用機理不同的藥物成分同時作用于多個靶點，達到增強療效、減少副作用的目的。這種同時使用多種藥物應對復雜疾病的做法，在現(xiàn)代醫(yī)學中還是一種新的嘗試，但中醫(yī)的“君臣佐使”已有至少2500年歷史，有記載的中藥復方已超過10萬個。我們相信，諸如“君臣佐使”類中醫(yī)理論的古為今用，大有潛力可挖。

“君、臣、佐、使”本來是中醫(yī)師開方配藥時的一種原則。其實，在日常生活中，單獨應用一種食物來增進營養(yǎng)或治療疾病的情況是很少的，為增強食物的效用和可食性，人們常常把不同的食物也按“君、臣、佐、使”的原則搭配起來應用，這種搭配關(guān)系，稱為食物的配伍。與藥物的配伍同理，食物的配伍主要分為協(xié)同（相須、相使）和拮抗（相畏、相殺、相惡和相反）兩個方面。

　　食物的配方原則

　　食療方不是幾種食物簡單的相加，而是在中醫(yī)理論指導下，遵循君、臣、佐、使的配方原則，將兩種或兩種以上的食物加以組合而成的，它與方劑學的配方規(guī)律相一致，并與烹飪學中的配菜相聯(lián)系。

　　君料（主料）：根據(jù)食療的需要而起主要作用的食物，可由一種或兩種以上的食物所組成。

　　臣料（配料）：臣料為配合主料以加強食物的功效，或治療兼癥的食物。

　　佐、使料（輔料）：主要起到消除主料的毒性或副作用，提高食品的味道，或調(diào)味增色，或引導主、輔料歸入機體某臟腑經(jīng)絡的食物。如各種菜肴類食療食物中，常用的姜、蔥、黃酒等，就是佐使料。

　　食物配伍的協(xié)同關(guān)系

　　相須：同類食物相互配伍使用，起到相互加強的功效。如韭菜炒胡桃仁可治陽虛證，兩種食物均有溫腎壯陽之功，協(xié)同使用，壯陽補虛之力倍增，屬于相須關(guān)系。淡菜與皮蛋合用，有補肝腎、清虛熱之功，二者也是相須的關(guān)系。

　　相使：以一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強的配伍關(guān)系。如治風寒感冒的姜糖飲中，配伍溫中和胃的紅糖，有助于增強生姜的溫中散寒能力，這里的生姜和紅糖之間的關(guān)系就稱作相使。

　　食物配伍的拮抗關(guān)系

　　相惡：如果兩種食物配伍在一起，一種食物能減弱另一種食物的功效，稱為相惡。如蘿卜能減弱補氣類食物的功效，因此做藥膳的時候，有人參就不能加蘿卜。

　　相反：兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，甚至產(chǎn)生毒副作用。根據(jù)經(jīng)驗，食物的配伍禁忌比藥物的配伍禁忌還多。如吃柿子不能喝茶、白薯不能跟雞蛋同食、喝蜂蜜不要吃蔥，等等。

　　相畏：一種食物的不良作用能被另一種食物減輕或消除，稱為相畏關(guān)系。如蒜能夠減輕或消除扁豆中的植物血凝素對人體的不良作用，生姜、醋能夠減輕或消除海鮮對人體的刺激作用，這些食物之間的關(guān)系稱為相畏。

　　相殺：一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用，如綠豆、空心菜能夠化解一些食物的毒性。實際上相畏和相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說法。