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第一章：別讓醫(yī)生欺負你！
醫(yī)生通?？偸潜凰幕颊邆冏鹬氐?。但現(xiàn)在已是今非昔比了。醫(yī)生的威信看起來漸漸下滑。我認為這與醫(yī)生提供的治療無關(guān)，跟醫(yī)學治療的效果也沒什么關(guān)系。我認為他們不受歡迎的原因很簡單，因為他們總是很冒失，希望你對他感恩戴德以及傲慢得令人難以置信。他們中的許多人對待病人毫無尊重可言，只是一味恐嚇他們以使他們老實聽話。
每天我都能收到病人的來信，抱怨一旦他們向大夫提問，或問了“不合時宜”的問題，大夫便會嗤之以鼻。
“我含淚離開了醫(yī)院?！币晃蛔x者抱怨道，“醫(yī)生讓我足足等了３個小時才開始只言片語的問診，并用手指在我身上戳了幾下代表體檢。之后醫(yī)生就走開了。一個護士進來示意我可以走了。我守在外面的丈夫差點沖進去揍他。我始終不明白，我到底做錯什么了？”
這里是另一名患者的來信： “當醫(yī)生結(jié)束檢查的時候，我發(fā)覺自己在他眼里僅僅意味著一堆肉。我像牲口一樣被隨意驅(qū)使，我沒有任何機會提出問題，好像我是沒有思想和情感的動物。我心情惡劣，無法乘公交車回家，最后不得不讓一個朋友送我回去。這場經(jīng)歷簡直是個噩夢！”
生老病死對于醫(yī)生們來說自然是司空見慣的，他們似乎認為這對誰都不是什么刻骨銘心的事情。顯然，他們的這種想法是錯的。許多病人都曾抱怨醫(yī)生在下級和護士面前所表現(xiàn)出的粗魯態(tài)度（但其中有些醫(yī)生對待他們的私人患者的態(tài)度卻是禮貌的，甚至具有迷人的魅力）。惡劣的態(tài)度具有傳染性，它們會被低資歷醫(yī)生及護士仿效。我曾收到過數(shù)千封關(guān)于護士、助理醫(yī)師、護理員、理療師和放射科醫(yī)師態(tài)度惡劣的投訴信。其中又以夜班護士的問題最多。有些醫(yī)務(wù)人員頗以羞辱患者為樂，孕婦和老人是最常見的受害者。
下面是一些從病人來信中摘錄的片段。
A先生：“當我告訴醫(yī)生如果我的癥狀還不能消除，我就會發(fā)瘋的時候，他說：‘親愛的，或許你早就瘋了！’ 說這些話的時候他還笑著，并得意洋洋地瞟了四周的人一眼，那些人也附和著，笑著討好他?！?/span>
Ｂ太太：“一個醫(yī)生為了在他年輕的同事面前炫耀自已的權(quán)威，在我輕聲告訴他我不舒服的時候，他竟然說：‘這里的人又沒強迫你來看病，不是嗎？’”
Ｃ太太：“一個醫(yī)生對我大叫大嚷，因為他沒法把針頭扎到我胳膊的靜脈里去?！?/span>
Ｄ太太：“我去看醫(yī)生的時候，他說我得了乳腺癌，需要手術(shù)，他們可以幫助我。就這樣，談話都沒超過３分鐘，而我的世界已經(jīng)變得一片黑暗，以至于開車回家時我?guī)缀跆撁?。孩子們進屋后，我忍不住號啕大哭。”
Ｅ太太：“一個外科大夫說我需要手術(shù)，但當我詢問他手術(shù)是否非做不可的時候，他雖然說：‘現(xiàn)在有許多手術(shù)正等著我去做。對我來說，你怎么選擇都行?！?/span>
Ｆ太太：“我進行乳房×射線檢查的時候，那個工作人員十分粗魯，以至于５天后我的乳房仍然作痛。”
Ｇ太太：“我進行了一次有關(guān)隱私部位的檢查。一群醫(yī)生圍繞在我身邊咯各笑著，開著下流的玩笑。我發(fā)誓寧愿死也不再作類似的檢查了?！?/span>
Ｈ太太：“大夫問我是否感到好些了，我說‘沒有’，因為我仍然感到疼痛。他便對我大聲呵斥，我的眼淚一下子就流了出來，他卻叫嚷道：‘在我說話的時候要看著我！’但我實在不能，因為我哭得太厲害了?！?/span>
Ｉ先生：“我妻子今年已經(jīng)第３次住院了，但沒有任何人告訴過我有關(guān)她的具體病情。”
Ｊ太太：“我感到十分緊張，手不停地發(fā)抖，沒辦法脫下胸罩。這時醫(yī)生嚷嚷著叫我動作快點，因為時間對他來說就是金錢。”
Ｋ太太：“我的家庭醫(yī)生為我和一個大夫安排了會面，這花了我許多錢。那位大夫說我應該去看另一個我聽說過的專家，于是我便沒有為這次會面付費。事后，醫(yī)生的經(jīng)紀人打電話告訴我，說我已經(jīng)違背了協(xié)議，下面就等著法庭的傳票吧。”
Ｌ女士：“我丈夫在醫(yī)院里碰到一位態(tài)度十分糟糕的醫(yī)生。２個星期以后，我聽說那位醫(yī)生被安排到我丈夫的病區(qū)，這使我十分擔憂，希望上帝別讓什么壞事發(fā)生才好?！?/span>
Ｍ女士：“我穿著那種他們發(fā)的可笑長袍，坐在沙發(fā)里等著醫(yī)生。突然，屏風被拉開了，一個醫(yī)生沖了進來。他一把將我的衣服拉開，使我赤裸著，在我身上指指戳戳一陣后，又突然消失在屏風后面。１０分鐘以后，一個護士進來說我可以走人了?！?/span>
Ｎ女士：“當我私下與那個大夫見面時他很和善，而我去他的公共診所看病時，他卻對我不屑一顧?！?/span>
Ｏ女士：“９個月后，我終于等到了預約看病的機會。但我壓根兒就沒看見醫(yī)生本人。接待我的是一個十分傲慢的年輕的醫(yī)學院學生。如果他是我的孫子的話，我將會以他為恥。”
Ｐ女士：“我去附近的一家醫(yī)院做絕育手術(shù)。事先他們告訴我７點以前到，我６：３０就到了。同我周圍的七八個等待各種手術(shù)的女士一樣，我被完全遺忘了。９：３０的時候我被告知病床緊缺，如果要手術(shù)的話，得等出院患者讓出鋪位。于是，我被安排到另一個樓層，這使我感到害怕和孤獨。那些陌生的大夫同我打招呼更讓我焦慮。實際上我是被拋到手推床上的，有人在我手里塞了術(shù)前用藥，并吩咐我將它們吞下去。當時我丈夫打電話想了解我的情況，但被告知他不是我的血親，因而無權(quán)得知。手術(shù)完畢后我孤零零地躺在手推車上，感覺自己要死掉了。麻醉的作用還未完全消失，那個麻醉裝置還掛在我手上。我告訴過他們我對塑料過敏，但仍有一個塑料袋擱在我胃部，以至后來那里起了一片嚴重的癢疹。上廁所也只能自己去，我一路磕磕碰碰，不斷撞到墻上和手推床上。后來我被安排躺在一間儲藏室大小的屋子里直到凌晨４點，背痛得要命，沒有止痛藥。最后來了一名護士，給了我一些藥片后說這個病房是白天患者專用的，因而現(xiàn)在得關(guān)閉。我不得不自己穿衣，打電話告訴我父親以便讓他來接我（我當時幾乎不能走路）。接著他們告訴我沒有追蹤觀察的必要了。當我回到家的時候心率有１３０次/分。他們給我的惟一東西是一封告訴我的私人醫(yī)生我已經(jīng)絕育的信，附有幾行文字，寫著術(shù)后２４小時內(nèi)不能開車和喝東西之類的話。我們的醫(yī)療體系難道就是這樣對待患者的嗎？”
醫(yī)生的職責本是幫助人們獲得健康，但他們的無所謂態(tài)度與這個宗旨南轅北轍。為醫(yī)生們的粗魯開脫的一個常見理由是：他們經(jīng)常過度工作。但事實遠不是如此。過去的１０年中，醫(yī)生的工作量可以說戲劇性地下降了。一份報告指出，現(xiàn)在的家庭醫(yī)生平均每周只工作２３個小時。一個醫(yī)生甚至吹噓他成功地將每周的工作量減少到了７個小時。醫(yī)院大夫們的情況更糟。其中許多人故意將醫(yī)院預約單安排得長而又長，目的是為了讓其私人診所能接到更多的付費病人。更有一些資深的大夫從不在醫(yī)院診室中出現(xiàn)，門診室里幾乎都是一些低資歷的、訓練不足的醫(yī)生在撐場面。與此同時，他們的私人診所卻忙得不亦樂乎。許多醫(yī)生似乎忘了病人都會神經(jīng)緊張，他們不對病人作任何解釋，也不歡迎病人的提問。他們十分珍惜時間，以至于命令接診人員提前幾個小時將病人帶到他們那里。他們中的大多數(shù)人甚至對患者光著身子時產(chǎn)生的那種難堪毫無感覺。
不少醫(yī)生開始發(fā)牢騷，說有多少多少患者沒有按照約定到門診部進行檢查。其實這種日益普遍的現(xiàn)象并沒什么值得奇怪的，如果所有的病人都守時赴約那才是真正地出人意料呢。
以下是我聽到的病人對醫(yī)院醫(yī)生和門診部門最常見的抱怨：
１．“只給我２分鐘時間?！?/span>
我的調(diào)查顯示這句話有夸大之嫌。病人在有些診所與醫(yī)生直接面對面的時間平均為３－４分鐘。但對醫(yī)生來說，已算得上浪費時間了。
２．“醫(yī)生好像什么都不懂?！?/span>
許多門診部不是由會診醫(yī)生主持，而常常是一些只有幾個月經(jīng)驗，甚至只有幾個星期經(jīng)驗的醫(yī)生在那里負責治療。他們可能還從來沒有給人看過病，相信他們以后也見不到這些來看門診的病人了。
３．“沒有人理睬你?！?/span>
我相信有些醫(yī)院的醫(yī)生是經(jīng)過國家安全部門負責訓練的，他們永遠不向患者透露任何東西。
４．“我被剝奪了隱私權(quán)?！?/span>
大多數(shù)醫(yī)生似乎都認為病人是暴露狂。其實病人并不希望護理員、搬運工人和電工觀看他們的隱私部位。
５．“他們使你一連幾個小時地干等著。”
你與醫(yī)生交談的時間不超過５分鐘，在這之前卻需要等待半天。為什么醫(yī)院認為別人的時間就不重要呢？
６．“總是很遲才能收到預約門診的通知?！?/span>
許多病人在歷經(jīng)幾周或幾個月的等待后才被告知預約門診的確切時間。門診通常被倉促安排在病人接到通知的一周以內(nèi)。若不是工作能力不濟的話，實在找不到理由為此行為開脫。
７．“他們簡直把你看得一錢不值?！?/span>
經(jīng)?？梢钥吹讲∪艘蝗喝旱乇或?qū)使著，就像一些可憐的牲口，而護士似乎都是從貝爾森集中營畢業(yè)的。
８．“我聽不懂醫(yī)生說的話。”
病人多數(shù)不在乎醫(yī)生是哪里來的，只要他們是合格的大夫。但所有的病人都喜歡那些能把醫(yī)療問題闡述得簡明易懂的大夫。
９．“他們單方面取消預約門診的時候，永遠不覺得有必要通知你一聲?！?/span>
“為了這個預約門診我等了５個月了。”一名患者不滿地說，“但當我到那兒時，醫(yī)生卻在一周前去度假了，也沒有別的醫(yī)生能為我看病?！睂τ谶@種情況，不應該有任何可以開脫的理由。醫(yī)生至少應該在度假前一月給某種形式的通知，通過電話或信件什么的，這能節(jié)省所有人的時間。
１０．“他們希望我去的目的只是利用我進行研究?！?/span>
每周都有數(shù)千患者在醫(yī)生私人的研究計劃中浪費著寶貴的時間（和金錢），很多病人感覺自己被“利用”了。這種想法的產(chǎn)生是很自然的。
醫(yī)院大夫們有時候確實是在從事一些重要的工作，這點毋庸置疑，但考慮不周全的情況實在太多。醫(yī)生態(tài)度傲慢，毫不顧及患者的情感需要，盡管病人是每個醫(yī)生的衣食父母。
醫(yī)生常常信口開河。
一次在去巴黎前夕，我到醫(yī)院做了一次化驗。根據(jù)部分化驗結(jié)果，大夫告訴我可能患了癌癥?！暗阋矂e顧慮太多，”他輕松地說道，“去巴黎放松一下吧。等你回來的時候我們再來做些試驗。” 我不得不解釋——當這樣一把達摩克利斯之劍懸在頭頂?shù)臅r候誰還能真正放松。于是我多花了幾個小時進行檢查，結(jié)果卻是一切正常。如果我不堅持把問題當場解決的話，那么這種可怕的擔憂真會把我整到病榻上去。如果每個醫(yī)生都能將他的患者看作是他的至愛親朋，那么病人就會得到更好的治療。我總是認為每個醫(yī)生都應該以這樣的標準提供服務(wù)——即把病人當作自己的家人那樣來對待。
如此看來，今天的醫(yī)生都討厭自己的家庭。
不少醫(yī)生總是認為自己高人一等，自己的權(quán)威不容置疑；他們的時間比其他任何人的都寶貴；只有他們才是惟一應受尊敬的人。我懷疑其中部分原因應歸咎于醫(yī)學生所受的教育。雖然醫(yī)學生們被灌輸出了許多有關(guān)疾病的知識，但他們不懂得如何理解病人。他們對人權(quán)和醫(yī)生的職責知之甚少，而醫(yī)生的情感會對病人的伊朗產(chǎn)生影響這一點，他們似乎也不甚了解。
另外的原因，我想，是大夫忘了是誰在支付他們豐厚的報酬。因為在診所內(nèi)病人和醫(yī)生不發(fā)生現(xiàn)鈔形式的交易，對于應尊重患者（實際上是顧客）的權(quán)利而不是施以恩惠這一點，醫(yī)生似乎并未十佞清晰地意識到（如果醫(yī)生對病人的尊重是出于人道就再好不過了，但這或許是奢望）。
這里是一名讀者的切身經(jīng)歷：
為了節(jié)省時間，她被建議私下會見醫(yī)生，地點不是在醫(yī)院。醫(yī)生給她的印象是滿臉笑容，充滿魅力。當這位女士走進他的診所的時候他起立致意，顯得彬彬有禮并且考慮周全。治療持續(xù)了幾周，醫(yī)療開支也變得越來越大。當我們這位讀者相信自己無力支付更多的費用時，她在醫(yī)院的門診部與這位醫(yī)生約定再次見面。
“他顯得粗魯又傲慢無禮?！彼f，“我走進醫(yī)院診室的時候，他甚至連眼皮都沒抬一下。當他為我檢查時也只和陪同的護士講話。沒有微笑，沒有握手——簡直成了另一個人。”
這是多么令人汗顏的控訴?？磥?，不僅僅是負責接待患者的人員希望醫(yī)院清閑一些，病人少一些，就連許多資深醫(yī)生給人的印象也都是如此。
“門診病人都是些該死累贅！”一名會診醫(yī)生在遇到一個病人的提問時竟如此吼道，“他們亂糟糟地在醫(yī)院走廊里擠成一團，到處都是他們留下的骯臟血跡。如果他們?nèi)紳L回家，我們的工作效率就會提高兩倍?！倍哪侨撼滞瑯右庖姷闹屑壸o士和資歷醫(yī)生，就像路邊的野狗等著分享面包干似的圍在他身邊，阿諛奉承，謅媚地笑著。
我們的這位居然膽敢質(zhì)問白衣大神的讀者，感到了前所未有的恥辱和恐懼。她告訴我她當時真想鉆到床底下，并且就此消失。
事實上，這些空著白色制服的男女，其粗魯?shù)呐e止讓人感到當警察或收賬員的職業(yè)對他們或許更合適些。
這類現(xiàn)象并不僅僅體現(xiàn)在不可原諒的粗魯舉止上，它還意味著不負責任的醫(yī)療態(tài)度。有許多證據(jù)表明如果患者在醫(yī)生那里受到了禮遇，他們的病就能更快治愈。
那些從醫(yī)生那里獲知自己適當病情并在治療中得到尊重的患者，要比那些被醫(yī)生惡劣對待的病人服藥更少，越來越多的證據(jù)表明，醫(yī)院的醫(yī)生——特別是外科醫(yī)生，如果被計算機或機器人取代，病人的感覺會好得多。以下證據(jù)顯示，電腦的診斷水準甚至超過那些大夫們。
一項研究表明計處機診斷的水平比醫(yī)生高出１０％。
另一項包括２００００名患者的研究，肯定了計算機診斷嚴重腹痛病因的能力遠遠超過多數(shù)醫(yī)生。
在美國，機器人被用來進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
在法國，機器人可進行腦部手術(shù)。
科學家正在開發(fā)能進行前列腺手術(shù)的機器人。
德國正計劃將機器人用于耳部、鼻腔和咽喉部的手術(shù)。
計算機和機器人有許多優(yōu)點：
它們不會感到疲勞，工作迅速，并且你能預料到機器人下一步要做些什么；
它們看病時不會抱有偏見，更不會為制藥公司的賄賂所打動；
當然，它們更不會表現(xiàn)粗魯，飛揚跋扈或者傲慢無禮。
真的，它們完全可以被輸入一些禮貌人的程序。
我非常有興趣知道，病人們是希望遇上一個粗魯、能力欠缺的醫(yī)生，還是一個禮貌又能干的計算機大夫呢？
這里要弄清兩個重要的概念：
首先，別因為他人逼迫、恐嚇或怒氣沖沖的態(tài)度而放棄接受正統(tǒng)醫(yī)療的權(quán)力。替代療法自有它的作用和地位，但對某些疾病而言，正統(tǒng)的醫(yī)療如果運用得當，還是會收到更為顯著的療效。
其次，在與醫(yī)生相處的時候要注意堅持自己的原則。
如果你不這樣做，那么你很可能失去被尊重的機會。別提心那些出于保護自己的行為會惹惱醫(yī)生或?qū)χ委煵焕?。所有的事實都清楚地表明，如果病人積極主動，對醫(yī)務(wù)人員嚴格要求（當然不會受到醫(yī)生和護士的歡迎），樂于提問且堅持要了解自身的病是怎么回事——不僅可以獲得更好的康復機會，而且康復的過程也更為快捷。
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